Mucina y Enfermedad Periodontal / Mucin and periodontal disease

La enfermedad periodontal (EP) es una patología que afecta principalmente los tejidos que rodean a la pieza dentaria (PD) y se caracteriza, en la mayoría de los casos, por una exposición bacteriana que favorece una respuesta destructiva e inflamatoria del huésped, que conduce a la pérdida de inserción periodontal de la PD, provocando una marcada reabsorción ósea y la posible pérdida de las PD. El diagnóstico de EP implica evaluaciones clínicas y radiográficas, en la actualidad se están realizando diversas investigaciones para evaluar posibles compuestos en los fluidos orales a través de lo cual puede ser posible evaluar la presencia y gravedad de estas enfermedades, como así también el riesgo en los pacientes. Hay evidencias de la interacción de macromoléculas salivales, como las mucinas, con microorganismos específicos. De esta manera las mucinas, junto con otros productos de la saliva, ayudan a modular tanto el número como el tipo de proliferación de ciertos organismos y provocar la disminución de otros. La revisión de la literatura actual concluye que las mucinas salivales pueden servir como un parámetro bioquímico de la inflamación del periodonto (AU)

Periodontal disease (PD) is a pathology that mainly affects the tissues surrounding the tooth (PD) and is characterized, in most cases, by a bacterial exposure that favors a destructive and inflammatory response of the host, which leads to the loss of periodontal insertion of the PD, causing a marked bone resorption and the possible loss of the PD. The diagnosis of PD involves clinical and radiographic evaluations, at present several investigations are being carried out to evaluate possible compounds in oral fluids through which it may be possible to evaluate the presence and severity of these diseases, as well as the risk in patients. There is evidence of the interaction of salivary macromolecules, such as mucins, with specific microorganisms. In this way, mucins, together with other saliva products, help modulate both the number and type of proliferation of certain organisms and cause the decrease of others. The review of the current literature concludes that salivary mucins can serve as a biochemical parameter of inflammation of the periodontium (AU)

Rol de la fosfatasa alcalina salival en el diagnóstico de las enfermedades periodontales / The role of alcaline phosphatase on the diagnosis of periodontal diseases

Uno de los tejidos más afectados en esta enfermedad es el tejido óseo que recubre a la pieza dentaria (hueso alveolar), que como consecuencia de la progresión de la enfermedad, se va produciendo una reabsorción y destrucción total del mismo. Sería de utilidadpoder contar con algún criterio diagnóstico, como son los marcadores biológicos, que permita detectar la posible agresión a los tejidos. La FAL ósea es una enzima directamente relacionada con el metabolismo osteológico de nuestro organismo, particularmente cuando se produce el remodelamiento (reabsorción-neoformación) del mismo. El propósito de esta revisión bibliográfica es determinar el rol de la fosfatasa alcalina salival como marcador bioquímico de la enfermedad periodontal.

Qué medidas preventivas aplicamos en nuestra práctica diaria ante un paciente con riesgo de padecer enfermedad gingivo-periodontal? / What preventive measures do we apply in our daily practice for a patient at risk of gingivo-periodontal disease?

Las manifestaciones clínicas de la enfermedad periodontal son producto de una compleja interacción entre el agente causal (bacterias específicas de la placa dental) y los tejidos del huésped, en el particular ambiente de la interfaz diente-tejido. La periodontitis es una enfermedad infecciosa, originada por BACTERIAS, predominantemente Gram negativas, que son NECESARIAS para el desarrollo de la misma, pero NO suficientes, ya que requieren un HUESPED SUSCEPTIBLE.2 La susceptibilidad del huésped permite comprender las diferencias en el establecimiento, historia natural y la progresión de la periodontitis como también la respuesta al tratamiento.Un gran número de factores genéticos y/o adquiridos o ambientales ponen al huésped en RIESGO para la periodontitis, por eso hablamos de una etiología MULTIFACTORIAL para la misma, en la que se da la concurrencia simultánea de varios elementos que se modifican entre si a lo largo del tiempo.Page y Korman proponen un nuevo paradigma para la patogénesis de la periodontitis, basado en los avances en tres áreas especificas del conocimiento:1. Las bacterias son necesarias pero NO suficientes. 2. La flora bacteriana subgingival con características de BIOFILM. 3. Los avances a nivel celular, molecular y genético que permiten conocer a las bacterias presentes en el biofilm que INICIAN y PERPETUAN la respuesta inmunoinflamatoria. Es de vital importancia, que como odontólogos, reflexionemos acerca de nuestro rol como agentes promotores de salud y que conozcamos los alcances que tienen los procedimientos que llevamos a cabo, no solo en la cavidad bucal de los pacientes, sino también a nivel sistémico.

Gingivoestomatitis necrotizante: estado actual; presentación de dos casos clínicos / Necrotizing gingivo-stomatitis: current status; report of two clinical cases

La gingivitis ulceronecrotizante (GUN), periodontitis ulceronecrotizante (PUN), estomatitis necrotizante (EN) y el noma (cancrum oris) son considerados diferentes estadíos clínicos de un mismo proceso: la gingivoestomatitis necrotizante. El factor predominante en el desarrollo de la GEN es la inmunosupresión asociada con factores predisponentes locales y sistémicos, pero los agentes etiológicos primarios son bacterias oportunistas. El propósito de este trabajo fue presentar dos casos de GEN en pacientes jóvenes. Proponemos que un diagnóstico temprano de las enfermedades periodontales necrotizantes permite adoptar medidas terapéuticas simples para lograr un mejor pronóstico

Efecto de la exodoncia de terceros molares mandibulares parcialmente impactados sobre el estado periodontal de los segundos molares / The effect of the extraction of partially impacted mandibular third molars on the periodontal status of second molars

El estado periodontal de las superficies distales de los segundos molares mandibulares (2Ms) en 216 pacientes (rango de edad 18-44; media 27 +- 7 años) con terceros molares (3Ms) parcialmente erupcionados (grupo experimental) y totalmente retenidos (grupo control), fue estudiado en el preoperatorio y seis meses después de la extracción quirúrgica del tercer molar. Los siguientes parámetros periodontales fueron medidos en el segundo molar: profundidad de sondaje (PS) y nivel de inserción clínica (NI). Se estudió una radiografía panorámica preoperatoria de cada sujeto. Se registraron el patrón de impactación del tercer molar y la presencia de radiolucidez de la cresta ósea (RC) entre el segundo y tercer molar mandibular. Antes y después de la cirugía todos los pacientes recibieron tratamiento periodontal. Antes de la cirugía, los valores de la PS fueron más altos en el grupo experimental que en el grupo control. Pérdida de inserción fue observada solamente en 36 casos asociados con presencia de RC y retenciones mesioangulares, en el grupo experimental. RC fue más frecuente en individuos con edades superiores a los 23 años y 3Ms parcialmente erupcionados y retención mesioangular. Después de la cirugía (período de observación de seis meses), los valores para ambos parámetros fueron significativamente más bajos que antes de la exodoncia en el grupo experimental. El análisis estadístico (prueba de la t de Student) de las mediciones periodontales mostraron diferencias significativas a un valor de P <0.05. Se observó pérdida de inserción clínica posoperatoria persistente en la superficie distal de 2Ms en el grupo de pacientes mayores de 23 años con 3Ms asociados a RC. En este estudio, la remoción de los 3Ms mandibulares parcialmente retenidos, en pacientes con encías clínicamente sanas, no causó defectos periodontales en la superficie distal de los 2Ms, con la excepción de los casos asociados a RC en el preoperatorio